症状：咽喉のつまり感、頭痛、耳鳴り、動悸、手足のほてり

診断：咽喉頭異物感症（ヒステリー球）

症状の始まりは、１５年前高校生の頃、夏風邪を引いたのが原因だとのこと。その直後に自動車に乗ってて後方追突があり、むちうち症と診断される。
病院を受診し咽喉頭異物感症と診断され漢方の半夏厚朴湯を服用するがまったく効かなかったとのこと。５年まえから安定剤を服用している。

とにかく１日でもはやくよくなりたいと訴える。

器質的疾患はなく東洋医学の梅核気となります。触診すると、頚部、肩、肩甲骨内側部に圧痛、硬結があり本人も痛みを自覚している。
それから胸骨中央にも圧痛が顕著である。臍下部が軟弱。口渇あり。

交通事故もあり瘀血（おけつ：巡らない滞った血）あり。臍下丹田が軟弱、舌が紅色で苔なし、口渇あるので肝腎陰虚とし陰液を補う補法の治療と、瘀血をとるかく兪穴、肝兪穴に瀉法を行う。

のどの詰まりに効く、天突穴、だん中穴、気海穴に置鍼しゆったりしていただいた。このときは寝ていました。

頚部、肩の硬結、圧痛点に鍼をし、督脈という背骨の反応点にお灸をおこなった。

１４日もおなじ治療を行う。この後ﾒｰﾙをいただき「少しずつであるが、明らかにのどのつまり感は改善しています。」との報告をうける。
自宅でも背骨間のお灸を希望されたので、つぼを教え継続してもらっています。

２８日同じ治療を行う。頚肩部の症状も軽減してきているとのこと。自宅灸は継続している。

考察：仕事のストレスも感じているので、安神作用のある治療も行い、治療院ではできるだけリラックスしていただくことを心がけています。
むちうち症の後遺症も考えられるので、補腎の治療と頚部の治療をしっかり行っている。
あとはご本人が１日でもはやく治りたいということで、自宅灸をおこなっているのも長期化している症状のわりには症状の改善がはやいようだ。

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症状：急性の腰痛。前屈ができない。神経症状なし。

診断：ぎっくり腰

一昨日から４～5時間座ったあと、腰を前にまげることができなくなった。右側の腰が痛い。ヘルニア歴なし。
ぎっくり腰は10年ほど前にある。

徒手検査では、やはり神経症状はなし。足の冷えあり。腹部の冷感あり。素因に腎虚があるとにらむ。

まずは、遠位治療で委中に刺鍼。それから確認していただくと疼痛スコアは７だという。

手の腰腿点に刺鍼した。再度動きを確認すると５になった。

今度は患部への刺鍼をおこなう。冷えがあるので督脈と三陰交にお灸を行う。
再度確認すると3になった。

帰ってから安静にしていただくことと足を冷やさないことを伝えた。

それから痛みが１になったら腰臀部のストレッチをはじめるよう伝えた。

考察：急性の腰痛で、片側の痛みの場合は、即効性は高いように思う。
原因は、体の冷えや蓄積した疲労が考えられる。日頃から臀部や腰のストレッチと腹筋運動で充分再発は防げるようだ。 

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症状：不安、憂鬱、体のだるさ、首のこり

診断：不安神経症

春先から不安感焦燥感みたいなものを感じる。家庭の事情のストレスがあった。
病院を受診し、安定剤を服薬している。あまり薬は飲み続けたくなく鍼灸でなんとかならないかと当院を訪れる。

診断していくと手足の冷え、不眠、耳鳴り（時々）、食欲があまりない。動悸はなし。
腹部の冷え、肩甲骨から頚にかけて強いこりがみられる。下瞼裏の血色が薄い。これは血虚の疑い。

初回は、元気がない、冷え、血虚があるので、補気補血を行った。
手足の四つのつぼを使い30分ほど置鍼する。腰部腹部にも置鍼、お灸で温熱効果をはかる。
不安食欲不振にたして、内関ー公孫を使った。それから頚肩のこり、肩甲骨の内側たいして局所治療を行う。
この肩甲骨の内側をほぐしてあげるのが、まず第一の指標である。

一週間後に来院。頚のこりはすごく楽になりましたとのこと。
まだだるさはあるが、すこし元気がでてきたようだとおっしゃる。補気補血と、補腎の治療を加える。頚、肩、肩甲骨の施術は継続する。

その後週一を三回行った時点でお出かけの機会がふえ、外出しても疲れなくなってきたとのこと。
憂鬱やだるさは改善したのだろう外出することが億劫ではなくなってきたとのこと。不安の感じも減ってきてるとのこと。

考察：ご本人の薬を増やしたくない、鍼灸でなんとかならないかという強い気持ちが相乗効果をはかったようだ。
環境によるストレスもあったが、素因として気血両虚の体質があるので補気補血を行い、安神作用のつぼも使うことで置鍼を少し長くして寝ていただく感じでおこなったことがストレス改善にもつながったのだと思う。

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症状：のど異物感、不安感、首肩のこり

診断：咽喉頭異物感症、自律神経失調症

七月下旬から症状を感じ始める。10月に仕事をやめてからもストレスを感じる。感情がないことがある。
耳鳴り、動悸も時々感じる。体温は36.5度前後で貧血なし。

目は充血して、肩甲骨から首にかけてこりが強い。こむら返りもある。

東洋医学では、この症状は梅核気という。
おおまかに3つに分類できます。一つは、精神的ストレスの蓄積で肝の陽気が発散できないもの。
二つめは、憂鬱な状態と同時に水分代謝が滞った状態。
三つめは、腎虚で下腹部あたりから突き上げてくるものと。

東洋医学診断では、便や胃腸の症状が少ないことから、肝気の鬱結（上記１タイプ）したものと判断し、肝経や督脈の処置をし、頚肩、肩甲骨内側、脊柱間の圧痛、硬結をねらい、鍼とお灸を行う。
初回は、頚肩部のこりが軽減したので様子をみたいただいた。

2回目は、安神作用のある百会穴、四神聡穴も追加した。

3回目のときは、のどの異物感や咳払いが気づいたときに自覚症状がないことが多くなってきたとのこと。

4回目は、自覚症状がほとんどないとのこと。その後2回おこなった。

考察：肝気鬱結からくる気滞による梅核気だったようだ。
肝気を促し、安神させる治療により気滞がとれ症状が改善したもようだ。首、肩、肩甲骨内側のこりを改善するのも大切だと思う。

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症状：頭痛、めまい、首肩のこり

診断：自律神経失調症

17日に病院受診。1週間分の薬をもらう。この1週間は仕事をやすみなさいといわれる。
当院来院時は、頭痛、めまい、はきけ、首肩こりを訴える。目の充血もみられた。仕事上半日近くはパソコンを使用とのこと。

触診すると、頚、肩の筋緊張が強い。側頭部に圧痛。脈診で上焦に気がうっ結してる。
心窩部に水がぽちゃぽちゃする水音あり。
以上から東洋医学診断では、肝・胆経絡の阻害と胃の水分停滞（痰湿といってめまいの要因となります）。

施術：肝胆からくるめまいには、頭頂部の百会穴、足関節外側の申脈穴に刺鍼。5分おきに捻鍼し15分置鍼。
胃の水分停滞には、水分穴、豊隆穴に刺鍼。抜鍼後めまいは軽減したとのこと。その後頭痛に側頭部への刺鍼、頚肩部、肩甲骨内縁、背骨の脊際穴に刺鍼。督脈にお灸を行う。
上位胸椎のきわに痛みが残ってるとのことで指圧を行う。治療後首、肩のこりは半減したとのこと。

3日後に来ていただき、同じ要領で行う。首肩のこりはだいぶよく熟睡できるようになったとのこと。

考察：仕事のストレスや慢性の睡眠不足、ゴルフによくいきビールの愛飲が症状の要因であろう。
目の疲れは肝血不足、ビールの愛飲は身体が寒証となり気の巡りも阻害される。症状があるうちは、ビールを控えていただき寝起きの時間を一定にしていただくようお伝えした。
症状から実証タイプなので、筋緊張をとり生活リズムをただすと早い改善が期待できるでしょう。

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症状：目の疲れ、首、肩のこり

診断：病院では、緑内障、高血圧、うつ病

緑内障は、5年前から。右目１/４視野狭窄、眼圧は17mmHg。緑内障、高血圧の薬、眠剤を服薬する。
休職中であるが、パソコンをよく使うので、とにかく目が疲れるとのこと。

触診すると、後頚部、肩部のの緊張、硬結が顕著で圧痛あり。
また脊柱起立筋の緊張も強かった。

施術：鍼は、頚部、肩部のつぼと圧痛部に15分置鍼。
5分おきに捻鍼雀啄（捻りと上下に動かし得気をうながす手技）を加える。精神安定をはかるのに、頭頂部、側頭部、太衝穴に置鍼。
目に良い特効穴の耳の耳角にも刺鍼した。

刺鍼後は、入念に肩背部をほぐす。

10日後に来院の際、頚肩部はすごく楽になったとのこと。前回の要領で継続した。
背部の筋肉が柔らかくなったのが感じとれるとのこと。

その後2回行い、自覚症状は大幅な改善がみられてます。

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症状：慢性偏頭痛、肩こり、冷え性

診断：病院の診断では特に異常はみあたらず。

自覚症状として、咽喉のつまり感、腰痛、目の疲れ、後頚部の凝り、肩甲骨内縁の凝り、口渇、唇の乾きなどを訴えました。
これらの症状は、自律神経失調症とも言えます。東洋医学診断では、脈、腹診、触診、問診などから肝陰虚と判断しました。
陰虚とは、虚熱という内熱があり、それが口の渇きにつながります。また内熱は身体の上焦にとどまるので、頚部や肩が硬く張った状態となります。
このように東洋医学では、把握します。

施術：頚肩部の硬結、緊張をとるように鍼、督脈といわれる背骨の間に流れる経絡にお灸をします。このお灸は陽気をめぐらせてくれます。
あとは、叩打法というマッサージの方法で、背中の筋肉の緊張を緩めます。
陰虚の対処としては、曲泉、復溜、血海などに置鍼をします。

初回で、肩、首の疼痛スコアが半減しました。

その後２週間おきに３回通院されました。肩こり頭痛の訴えは、消失しました。
冷え性や口渇の対処として三陰交や太衝、湧泉、腎兪などに全身施術の比重をおいて行いました。この４回の治療で一応患者さんご本人の初期改善目標が達成しましたので、途中休みに入ってます。

考察：陰虚とは、東洋医学では、病態の初期にあたり筋症状を改善したことによりからだの随伴症状にも好影響がでたもようだ。
症状が強い箇所を先にアプローチし、その後に全身施術という原因対処につながりました。また患者さんの冷飲の節制、首、肩周囲のストレッチ継続も改善要因となってます。

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現代病として最近増えてきてます。咬合（歯と歯の噛み合わせ）の異常により様々な症状が引き起こされます。
関節自体の問題もありますが、ストレスの関与も多く考えられてます。
精神的な異常が、身体の変調となって現れることは非常に多く観察されます。心身症の方が、腰痛を訴えたり、自律神経失調症の方が頚部や肩甲部に症状がでることからも理解できます。

咀嚼には様々な筋肉が関与します。側頭部、頬部、顎部、首、後頚部などです。
精神的に緊張状態が続くと筋肉も緊張し硬結や痛みを生じます。
顎関節症は、これらの筋肉異常だけでなく、徐々に全身のバランスを崩すようになり様々な症状を引き起こすと考えられます。
ここで余談ですが、野球のイチロー選手、松井選手、サッカーの本田選手、わかりやすいとことでアントニオ猪木氏、柔道の篠原監督など顎がしっかりしている方は、非常に活躍する選手が多いと感じてます。
そのくらい力を出すことには顎関節は深く関わってるようです。

顎関節の咬合異常が、筋肉痛、関連痛を引き起こし、されに自律神経系の変調をもきたすようになります。逆に咀嚼筋の緊張が咬合異常を生じることになります。
最近は咬合が全身に影響を与える大切な因子になりうると考えられるようになってます。

そういえば私が上海に留学してたとき、気功をならいました。
リラックスのコツは唇を閉じ、上歯と下歯は離し、舌を上前歯にくっつけることだと教わりました。

顎関節の症状には、顎関節部の痛み、口を開けられない、頭痛、肩こり、耳鳴り、手の痺れなどがあります。
さらに症状が進むと自律神経に異常をきたし、内科、耳鼻科、心療内科などを渡り歩くようになります。重症の場合、顔面が左右非対称になり彎曲したものになります。

顎関節症の治療

現代医学では鎮痛剤、安定剤などの薬物療法、スプリント療法があります。もちろん歯科医による治療で咬合を正常にすると解決します。

ただそれに鍼治療を併用しますと多様な自覚症状は非常に早く改善します。それでは、鍼治療をどのように行うのでしょうか。

ポイントは３つあります。

■後頚部、肩甲骨周囲、肩、首の筋肉にほとんど症状があります。よってここの筋肉をきちんと緩めてあげることが大事です。
完骨穴、天容穴、扶突穴、天窓穴、風池穴、天柱穴、肩井穴、膏肓穴などたくさんポイントになるツボがありますので、反応点を診ていきます。
また、頚部、口腔近辺には手足から多くの経絡が分布しています。胆経、三焦経、小腸経の手足のつぼに置鍼し口を開ける動きをしていただくとその場で動きが改善されることはよくあります。

■顎関節付近で最もポイントになるのは、耳（耳珠）前にある、耳門穴、聴宮穴、聴会穴の３つのつぼです。非常に速効にすぐれたつぼです。

■百会穴、足三里などで全身のリラックスをはかります。

当院の鍼治療では、このように局所治療と全身治療を行うことにより非常に高い改善率となってます。

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　症状：首、肩の凝りがつよく手先が痺れる

　診断：頚椎捻挫（整形外科にて診断）

　１週間前に後方から追突される。すぐ整形外科を受診され上記の通り診断をうける。しばらく通院してたが痛みがなくならないため来院される。
左小指あたりがじりじり痺れるが、常時ではない。握力の低下はみられず。
触診すると項頚部、肩が非常に硬くはっていた。これは項頚部の緊張をゆるめることが先決なので完骨、風池、天柱から首へかけてのの３本ラインに３本ずつ刺鍼を行う。
肩井、肩外兪、肩中兪、肩甲骨内縁の反応点に刺鍼。胸椎１～８間にお灸をすえる。
これを１日起きに３回行った。３回終了後に指の痺れ感は消失する。この後腎を補う施術を加える。
週２回を３週続けた時点で本人の自覚症状をほぼ消失したので、終了する。

考察：発症してまもなく施術を開始し、以前には事故経験もなかったので効果がはやかったのではないか。
ご本人も仕事に支障がきたすのがいやということでまじめに通っていただいたのもよかったのでしょう。

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東洋医学ではその主な原因として、気滞（気のうっ結）があります。発生機序は「思慮過度により、脾が傷み脾気がうっ結し、これにより痰が生じます。この気と痰が停滞して咽喉や胸部上部につまり感がでます。」これが梅の核が詰まった感じと説明されています。他に下腹部あたりから咽喉に何かがつきあげる感じのものもあります。これは奔豚気といって動悸を伴うこともあります。腎がかなり弱ってることを表します。現代医学では「咽喉頭異物感症」や「ヒステリー球」と表現しています。

●梅核気の治療法

喉には任脈、腎経、肝経の経絡と深い関係があります。                                  

１．天突・だん中・気海というツボに刺鍼します。これで気の巡りを改善します。

２．腎経と肝経は喉に集約します。腎経では太谿、神蔵、彧中、兪府、肝経では太衝などを用います。痰が多い場合は、豊隆穴で痰濁を取り去ります。

３．背骨の間の圧痛、違和感を診ます。これは鍼やお灸でしかできない箇所になります。

４．後頚部、背部、肩甲骨内縁の硬結、圧痛を診ます。これらの箇所は異常感として自覚症状を強く感じてるはずです。鍼によしっかり取り除くことが大切です。

この身体の後へのの配慮は、東洋医学のよいところでもあります。

２～３回で自覚症状の改善が見られます。

また経験的にこの梅核気は性格というかストレスを抱え込みやすい方に多い傾向があります。したがって一時的によくなっていても不安事、心配事がおこると再発する傾向がありますので、ストレスの対処や定期的なメンテナンスがおすすめです。

※自律神経失調症について

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